Si en
aquest precís instant tens dolor, no estàs sol. De fet, a qualsevol hora del
dia o de la nit, al voltant d’un 20% de la població mundial té un dolor que
persisteix més de 3 mesos.(1)
Un dolor que persisteix més de tres mesos passa a
considerar-se dolor crònic. En alguns casos (no tots), les limitacions i el
dolor causats per la SDRC o DSR s’allarguen en el temps i el dolor passa a considerar-se
dolor crònic.
Entre els tractaments de la DSR hi trobem: la
fisioteràpia(2), els bloquejos simpàtics(3), el tractament
farmacològic (calmants, anticonvulsius i antidepressius) i la
psiquiatria i la teràpia psicològica. Avui us vull parlar dels
que he remarcat.
Per què ens poden receptar antidepressius en un SDRC
o en un dolor crònic?
Alguns antidepressius augmenten els
neurotransmissors de la medul·la espinal, fet que redueix els senyals de dolor:
alguns dels medicaments més efectius per tractar el dolor crònic van ser creats
per tractar altres malalties. Entre aquests hi trobem els antidepressius, per
això, alguns han passat a ser part fonamental del tractament de les malalties
que provoquen dolor crònic.
Per què en una d’aquests situacions ens poden
derivar a la unitat de Salut Mental?
Dolors com el de la DSR o el crònic provoquen una
sèrie de canvis a l’estil de vida que poden conduir a l’aparició d’una
simptomatologia ansiosa-depressiva o trastorn d’adaptació mixt d’ansietat i
estat d’ànim deprimit. Un dels riscos de les persones amb dolor crònic és que,
per voler evitar l’aparició del dolor, anem disminuint l’activitat, fet que pot
conduir-nos a l’aïllament i probablement a la depressió. Convé evitar aquesta
situació que és un dels motius pels quals els professionals sanitaris ens aconsellen,
repetidament, que mantinguem l’activitat física, intel·lectual i social i que
no ens quedem tancats a casa. Per ajudar en aquest aspecte, és molt freqüent
que alguns pacients amb aquesta simptomatologia siguem derivats a la unitat de
Salut Mental per rebre tractament psiquiàtric i/o per fer teràpia psicològica.
Com vaig explicar en una entrada anterior,
l’expressió Pain is in the brain(4) fa referència al fet que el dolor
es processa al cervell, però massa sovint s’ha dit a alguns pacients de DSR que
el seu dolor no existeix més enllà del seu cervell. Això ajuda a provocar desesperació
a les persones afectades, que senten i pateixen el dolor.
Hi ha persones afectades que rebutgen ser ateses
a la unitat de Salut Mental i/o medicar-se amb antidepressius, esgrimint que
“no estan boges” i que no volen ser considerades persones amb un problema de
salut mental.
La teràpia psicològica no ens traurà el dolor ni
ens curarà la lesió, però ens pot acompanyar en el procés d’acceptació de la
nova situació i a l’adaptació als canvis que se’n deriven. Els antidepressius
segurament no ens curaran, però d’una banda ajuden a rebaixar el dolor i,
d’altra banda, a mantenir “la calma” i a tenir menys alts i baixos, fets que ens
ajuden a sentir-nos amb força per combatre els efectes de la malaltia.
Per tot això, voldria llançar un missatge, basat
en la meva experiència personal, a totes aquelles persones que conviuen amb una
DSR/SDRC o amb un dolor crònic i que rebutgen aquests tractaments: no tingueu
por i, sobretot, no us deixeu guiar per estereotips i estigmes alimentats,
molt probablement, per persones que no estan passant per aquest mal tràngol.
Ànims i molta força!
Adriana, 11 de març de 2020
DSR – 58
Notes:
1) Extret del
llibre Explicando el dolor (David Bulter & Lorimer Moseley. Il·lustracions:
Suniata)
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada
Deixa el teu comentari...